0與100%的區別

 郭錦龍醫師

手術風險過高，健保給付過低，讓許多醫界人才萌生退意，逐漸退出這塊是非之地。未來病人開刀可能面臨找不到醫師，或非得等上十天半月或更久的窘境。

許多病人往往存有一點迷思，不管接受手術或藥物治療，非得要醫師講個治療成功率不可，以作為是否接受治療的依據。如果文獻報告過的成功機率很高，但自己的手術或治療卻失敗了，便把矛頭指向醫師，歸咎醫療疏失。

臨床上沒有百分百的醫療，更少有存心害人的醫師。換個角度講，即使治療成功率相當高，舉例來說在台灣鼻咽癌病人治療後5年存活率可達75%以上，早期(第一期)鼻咽癌存活率更高達9成左右(10個病人有9個人成功治療)，但是我們不能因為這個機率很高，就過度樂觀，不允許治療上任何的失敗。一旦治療失敗，便自怨自艾為何其他9個人都可以，唯獨自己是那唯一的倒楣鬼，甚至怪罪到醫護人員身上。其實，『機率』是針對群體的，並非針對個人，對於個人來說，只有『0與100%的區別』。

醫護人員在任何治療之前，應該多花點時間在溝通與解釋，讓病人及家屬充分了解『沒有百分百的醫療』及『0與100%的區別』；更應讓病人及家屬知道，雖然沒有『百分百的醫療』，但醫護人員一定會盡『百分百的努力』，這樣或許能稍微緩解日益緊張的醫病關係吧。