擔任台灣耳鳴學會副秘書長新知報告：人類最早記載耳鳴緣自何時?

陽明大學腦科學博士/國軍桃園總醫院耳鼻喉科主任  郭錦龍醫師

與台大劉殿楨教授(現任台灣耳鳴學會理事長)合影

台灣耳鳴學會副秘書長聘書

台灣耳鳴學會網站首頁(連結)

承蒙台大劉殿楨教授，也是現任台灣耳鳴學會理事長的肯定，委以台灣耳鳴學會副秘書長的職務，本人將竭盡所能，不枉劉理事長的器重，倘能為耳鳴病患盡一份心力，也算不負重任。在劉理事長的領導之下，學會決定定期刊登耳鳴相關新知，開始由學會幹部負責，也歡迎前輩同好投稿分享，有興趣的朋友可以至本學會網站查詢(連結)。12月份的文章由我負責，我將分享一系列和耳鳴有關的新知，與先進前輩一起探討耳鳴的議題。

 耳鳴必須和幻聽作區別，幻聽是精神分裂症的信號

何謂耳鳴?　

沒有外在聲源的情況下，所產生的一種主觀聽覺感受稱之為「耳鳴」或「腦鳴」。如果病患可以明確指出聲音出現在哪一側耳，稱為「耳鳴」，如果自覺聲音從大腦深部或遙遠的地方發出，則稱之為「腦鳴」，兩者本質上是相同的。耳鳴可以是間斷性或持續性，聲音種類可以是嗡嗡聲、嘶嘶聲、鈴鐺聲、吹哨聲等各式各樣的聲響，可以是單音或複合音，音量可能會變大聲或變小聲，聲音頻率可以是低頻或高頻(在500~12000赫茲之間)。耳鳴必須和幻聽(Auditory Hallucination)作區別，相對於耳鳴「單純的聲音」，幻聽是一種幻覺，患者會認為他們聽到有人在「說話」，但其實話語聲並不存在。幻聽是精神病的信號，例如：精神分裂症或躁鬱症。

西方醫學之父希波克拉底(Hippocrates)

人類最早記載耳鳴緣自何時?

「耳鳴」的英文是「Tinnitus」，源自拉丁文的「Tinnire」，就是「響」的意思[1]。公元前4∼5世紀，西方醫學之父希波克拉底(Hippocrates)所寫的《希波克拉底全集》(Corpus Hippocraticum)已對耳鳴有所記錄[1]，但最早的文字記載見於西元前16∼17世紀的「埃伯爾斯莎草紙卷(Ebers Papyrus)」中[2]。19世紀中葉，德國學者埃伯爾斯(Georg Moritz Ebers)某次到埃及考察時，自街邊的小販購買一捆莎草紙卷(papyrus)，這些莎草紙卷的內容記載了西元前16∼17世紀甚至更久的埃及醫藥知識，包括數百條治療各種疾病的藥方。其中編號第768條的藥方寫著「Remedy for a bewitched ear w’f nf rjt: balanite oil /, frankincense /, shpt /, is infused into the ear (將植物油和藥草打入耳朵可以治療被蠱惑的耳朵)」，有學者認為被蠱惑的耳朵指的就是耳鳴，故而認為莎草紙卷是人類最早記載耳鳴的文獻[2]。然而也有學者認為這樣的解釋過於牽強而有所爭議[1]。

埃及的莎草紙卷(papyrus)

雖然在現有的醫學文獻中，有學者認為古埃及醫藥學重要文獻之一的「埃伯爾斯莎草紙卷」是最早記載「耳鳴」的醫學文獻，但其實我們中華民族可能更早就有「耳鳴」的記載。《黃帝內經》是現存最早的中醫理論著作，它成書於春秋戰國時期，裡面的內容記載中華始祖黃帝與上古醫學家岐伯之間的對話。其中《黃帝內經素問第十三卷:脈解篇四十九》裡面明確記載「所謂耳鳴者，陽氣萬物盛上而躍，故耳鳴也」。雖然《黃帝內經》成書於西元前5∼8世紀，但是記載的對話內容卻是發生在距今4500年前的黃帝時代，大約西元前24∼25世紀。由此可見我中華民族老祖宗智慧之高深！

《黃帝內經》明確記載「所謂耳鳴者，陽氣萬物盛上而躍，故耳鳴也」。

參考文獻

1.Dietrich S. Earliest historic reference of 'tinnitus' is controversial. The Journal of laryngology and otology 2004;118:487-8.

2.Mudry A. Otology in Medical Papyri in Ancient Egypt. The Mediterranean Journal of Otology 2006:133-42.